El activismo en salud mental forma parte de una de las numerosas estrategias comunitarias existentes de lucha contra el estigma asociado a la enfermedad mental o diversidad en salud mental -como se intenta nombrar en la actualidad con el fin de desestigmatizar esta condición del ser humano, la de la diversidad-.
Esta estrategia comunitaria queda recogida bajo la denominación Acción, Protesta y Autorrevelación. Una estrategia que no puede ser entendida sino desde la participación ciudadana y con el objetivo de observar, estudiar y analizar las políticas existentes en la comunidad para luego poder trasladar las reivindicaciones y propuestas de mejora y/o cambio de leyes, del establecimiento de condiciones equitativas respecto al ejercicio de los derechos de las personas con diversidad en salud mental como parte visible e importante de la ciudadanía a los organismos públicos pertinentes.
Ha quedado demostrado que el activismo en salud mental aporta efectos beneficiosos para las personas en proceso de recuperación y para la mejora del bienestar biopsicosocial de la comunidad en la que vive. Asociaciones de familiares, movimientos en primera persona, profesionales y personas sensibilizadas con esta causa y con la defensa de los derechos civiles se han manifestado de diferentes formas (manifestaciones en la calle, artículos en periódicos, protesta en medios de comunicación, manifiestos con propuestas y reivindicaciones, recogida de firmas para evidenciar injusticias y solicitar reparación, etc.) con el fin de derribar las barreras legales derivadas del estigma que dificultan o impiden el acceso a derechos fundamentales como educación, sanidad, empleo, justicia o vivienda.
Judi Chamberlin fue la primera activista en salud mental. Estadounidense, líder, educadora y ponente vinculada al movimiento de supervivientes de la psiquiatría, su activismo político nació tras su ingreso involuntario en un hospital psiquiátrico (1960). Judi es la autora de “A nuestra manera: alternativas al sistema de salud mental controladas por pacientes”, texto fundacional del movimiento del Orgullo Loco.
Según esta activista, el empoderamiento en salud mental no consiste sólo en tener poder de decisión, sino en que estas decisiones permitan efectuar cambios en la propia vida y en la comunidad, porque el empoderamiento tiene una dimensión individual y otra grupal. Los elementos clave del empoderamiento son el acceso a la información, la capacidad de tomar decisiones, la comunicación asertiva y la autoestima.
Otros activistas en España, Patricia Rey Artime o Hernán María Sampietro, también han pasado del diagnóstico al activismo como un proceso personal de empoderamiento, aunque Patricia prefiere utilizar el término fortalecimiento, sin establecer relaciones de poder, y, en ese sentido, ella apuesta por aportar su fuerza en relaciones de horizontalidad, sin competitividad.
Desde que, en los años 90, el activista James Charlton tituló su libro sobre los derechos de las personas con discapacidad “Nothing about us without us” (Nihil de nobis, sine nobis; lema político que en 1505 contribuyó a establecer una nueva legislación constitucional en Polonia), la expresión “Nada sobre nosotros sin nosotros” fue utilizada ampliamente para comunicar la idea de que no puede decidirse una política sin contar con la participación completa y directa de los miembros del grupo afectado por dicha política. La idea incluye naciones, estados, grupos étnicos, modelo social de la discapacidad y demás grupos considerados marginales en cuanto a oportunidades políticas, sociales y económicas.
En Fundación SOYCOMOTU, se potencia el activismo en salud mental como condición necesaria para poder presentar sus reivindicaciones ante las administraciones públicas, para que sean las propias personas con diagnóstico en salud mental las que tengan voz y protagonismo real en la defensa de sus derechos como ciudadanos/as.
Desde 2015, el grupo de trabajo de Activismo a pie de calle nace dentro de la estrategia Acción, protesta y autorrevelación. El objetivo del grupo de trabajo es combatir el estigma de la enfermedad mental desde distintos frentes, ya que los procesos de estigmatización se generan y mantienen en distintos niveles:
Nivel 1. En la sociedad (estigma público o social): para ello, se elaboran distintos proyectos:
Proyecto “Acciones a pie de calle” con el fin de sensibilizar y concienciar sobre las graves consecuencias que genera este estigma; se realizan mesas redondas, cineforum, charlas en centros educativos y centros culturales; se participa en medios de comunicación (periódicos, emisoras de radio, televisión, redes sociales). A lo largo de todos estos años, se han desarrollado diversas acciones artísticas y performances como “Vidas contadas a pleno pulmón” y “Encuentros fortuitos” o “Segunda piel, visibilizando el estigma”. Una de las últimas, fue la desarrollada con motivo del Día Mundial de la Salud Mental (10-10-2020) en el Espacio El Cuartel en colaboración con el Ayuntamiento de Murcia “Quiero quitarme el apellido” y, otra, la celebrada el 10 de octubre de 2021 dentro del Programa “Actividades Gran Vía” con motivo también del Día Mundial de la Salud Mental y en colaboración también con otras entidades y con el Ayuntamiento de Murcia.
Proyecto “PUENTES, Observatorio de estigma y salud mental”, en formato periodístico y de edición cuatrimestral, se encuentra editado en papel impreso en la Biblioteca Regional de Murcia (depósito legal) y en cuarenta bibliotecas más de la región de Murcia. Editado en versión digital, se puede descargar de forma gratuita en la página web de Fundación SOYCOMOTU. Se trata de una publicación realizada en su integridad por activistas que, tras elegir un tema como objeto de debate y posterior sensibilización y formación, reflexionan, estudian y desarrollan, materializándose este trabajo en forma de artículos, documentación gráfica, reportaje de fotoperiodismo social, entrevistas, ilustraciones, etc., pero también en forma de manifiestos, recogida de firmas, acciones artísticas, de protesta, de autorrevelación, entre otras.
Este observatorio de estigma y salud mental nace de la necesidad de contar con un sistema de información que permita:
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Identificar y analizar los problemas (discriminación, exclusión) y las necesidades reales de las personas con diversidad en salud mental, profundizando en las causas que mantienen sus problemas y en los factores que evitan la satisfacción de sus necesidades como colectivo y también como personas individuales, para poder aportar respuestas eficaces que se presenten como propuestas de cambio y mejora ante las entidades públicas.
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Conocer el estado de la organización y evolución de los Servicios de Salud Mental de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia y de otras Comunidades Autónomas del Estado Español como Andalucía y Cataluña, que son un referente por lo avanzado de sus proyectos y alianzas en la lucha contra el estigma.
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Contar con instrumentos que centralicen la información procedente de la realidad asistencial de la Región de Murcia y facilitar de este modo el diseño y desarrollo de procesos participativos que permitan la comunicación de problemas y necesidades del colectivo de personas con diversidad en salud mental a representantes de las entidades públicas pertinentes.
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Dentro del marco propuesto por la Ley General de Sanidad y el Documento de la Comisión para la Reforma Psiquiátrica, se han establecido diferencias en prioridades, ritmos, así como en las modalidades de organización y gestión cuyo alcance es necesario conocer. Disponer de esta información, nos permite realizar un análisis de la situación y promover propuestas que faciliten a políticos y gestores sanitarios orientaciones para avanzar en un modelo de asistencia comunitario y multidisciplinar de la salud mental, de calidad y centrado en la atención de las necesidades de las personas con diversidad en salud mental y familiares.
Nivel 2. En las propias personas con diagnóstico en salud mental (autoestigma o estigma internalizado): para conseguir este objetivo, se lleva a cabo una intensa formación que capacita y empodera a las personas con esta diversidad funcional, que garantiza la adquisición de competencias y habilidades personales para la participación ciudadana, social y comunitaria, de modo que puedan llegar a ser actores y protagonistas en el logro de sus propias reivindicaciones. El temario y los contenidos de dicha formación pueden verse en la sección correspondiente. Es importante, romper con el rol de “enfermo mental” que anula a la persona y la incapacita para sujetar las riendas de su vida y asumir el rol de ciudadano/a de pleno derecho participando en el diseño y ejecución de procesos participativos para la defensa de sus derechos como expertos en primera persona en el campo de la salud mental.
Nivel 3. En las propias instituciones y administraciones públicas (estigma institucional): para ello, los activistas forman parte de mesas de trabajo en las que preparan manifiestos con propuestas y reivindicaciones para la defensa de sus derechos como ciudadanos/as (por ejemplo, Mesa del Estigma, con representantes de todas las entidades de la Región de Murcia, en 2019. La Comisión Asesora de este proceso participativo elaboró informes y recomendaciones sobre las metodologías, las herramientas y los mecanismos necesarios para conseguir pluralidad y diversidad de voces en el desarrollo del proceso. Finalmente, se redactó un informe dirigido a la Consejería de Salud de la Comunidad Autónoma. Dentro del equipo de redacción, se encontraba Fundación SOYCOMOTU; en 2021 y en colaboración con otros movimientos asociativos en primera persona, Fundación SOYCOMOTU elabora un Manifiesto con motivo del Día Mundial de la Salud Mental)
Las personas que participan en programas de activismo obtienen beneficios respecto a:
Aumento de su autoestima, calidad de vida, adquisición de recursos y hábitos saludables a nivel de salud mental.
Reducción del estigma y los prejuicios y reducción del autoestigma.
Creación de redes de apoyo social. Mejora de la identidad social y del sentimiento de pertenencia.
Empoderamiento y participación en el análisis de realidades existentes en cuanto a políticas y actuaciones públicas y en la creación, diseño y ejecución de procesos de defensa activa de sus derechos como ciudadanos/as.
Para poder ser activista es importante recibir formación y participar en espacios de debate y reflexión en torno a factores psicosociales y económicos que son causa y consecuencia de los problemas de salud mental y a los factores protectores y facilitadores del bienestar emocional y del proceso de recuperación de la persona como ciudadano/a de pleno derecho. También aprender a utilizar herramientas que permitan llevar a cabo el análisis de realidades existentes en cuanto a políticas y actuaciones públicas y en la creación, diseño y ejecución de procesos de participación ciudadana para la defensa activa de sus derechos.
Por ello, Fundación SOYCOMOTU ha preparado un curso de formación que cubre estas necesidades y que se describe a continuación.
CURSO DE FORMACIÓN DE ACTIVISMO EN SALUD MENTAL
OBJETIVOS:
- Adquisición de nociones básicas y marco teórico para trabajar en el campo del estigma en salud mental
- Análisis de los factores sociales que intervienen en el proceso de estigmatización
- Comprensión de las consecuencias del estigma desde la perspectiva de las personas con problemas de salud mental
- Concienciar a personas con problemas de salud mental sobre la importancia del activismo en el proceso de recuperación.
- Empoderamiento de las personas con problemas de salud mental
- Capacitación para poder intervenir en el diseño, desarrollo, ejecución y evaluación de procesos de participación ciudadana
CONTENIDOS DEL TALLER
Módulo I. INTRODUCCIÓN A LOS PROCESOS DE ESTIGMATIZACIÓN EN SALUD MENTAL
- Introducción: estigma asociado a las personas con problemas de salud mental.
- Auto-estigma: consecuencias y superación
- Estrategias de lucha contra el estigma
Módulo II. LA VIOLENCIA SOCIAL: ORIGEN Y MANTENIMIENTO DEL ESTIGMA
- Violencias directa, cultural y estructural. La discriminación en salud mental: causas y consecuencias.
- Creatividad y activismo en salud mental
- Dinámicas para la facilitación y el diálogo
Módulo III. EMPODERAMIENTO Y EXPERIENCIA PERSONAL EN SALUD MENTAL
- El arte como herramienta de transformación social y personal en procesos participativos
- Autoestigma: Cómo superarlo a través del activismo: Acción, Autorrevelación y Protesta en defensa de los derechos de las personas con problemas de salud mental
- El trabajo en grupo. Dinámicas participativas
- Entrenamiento en habilidades de comunicación asertiva
Módulo IV. PROCESOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
- Procesos de participación ciudadana. Concepto y distintas modalidades.
- Herramientas metodológicas para facilitar los procesos de participación ciudadana presenciales
- Técnicas para el desarrollo de procesos de participación ciudadana digitales
- Habilidades personales imprescindibles en el desarrollo de procesos comunitarios (Escucha activa empática, comunicación asertiva)
Modulo V. DISEÑO DE PROCESOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
- Diseño y fases de una acción de participación ciudadana para la defensa de los derechos (salud, trabajo, educación, entre otros) de las personas con diversidad en salud mental.
- Desarrollo y ejecución de una acción participativa
- Evaluación de las distintas fases del proceso
Este vídeo forma parte de la campaña #CeroContenciones diseñada para promover la participación ciudadana en la defensa del respeto a los derechos humanos durante los ingresos psiquiátricos. Enrique Martínez, activista en Fundación SOYCOMOTU compartió su testimonio, sus reivindicaciones y sus propuestas como experto en primera persona.
